继发性白内障

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为什么间质性肺纤维化激素治疗病情控制后还 [复制链接]

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间质性

为什么间质性肺炎肺纤维化激素治疗病情控制后还会复发?

激素治疗后又复发?

相信很多间质性肺炎肺纤维医院的治疗,甚至去过国内非常医院,使用的方法基本上是以激素治疗为主,但患者朋友们都有过这样的经历和感受:即激素治疗见效挺快,当时病情也获得了控制,但过一段时间就会再次复发,然后再激素治疗,再复发……直到再不能用激素了,或者再用激素也没有效果了,此时患者病情已经特别严重,随时都有生命的危险!那么,为什么间质性肺炎肺纤维化在激素治疗后,症状已经得到了控制,过一段时间还会复发呢?

激素治疗后,大多预后差

据权威统计数据表明:肺纤维化患者激素治疗反应差,预后差。平均生存时间5~6年,病死率68%,其死亡的主要原因有急性加重、呼吸衰竭、肺部感染、肺栓塞等。应用激素及免疫抑制剂、抗生素治疗,病情依然恶化,现未发现完全康复病例。其自然病程及结局个体差异较大,目前发现大致有三种形式:

1、大多数患者表现为缓慢逐步可预见的肺功能下降;

2、少数患者反复出现急性加重;

3、极少数患者在诊断后,呈快速进行性发展。

激素引发不良后果

近年来的临床研究已经证实:使用激素、抗生素对抗器官纤维化只能起到抗炎的作用,并不能抑制肺纤维化的发展;而且长期大剂量的使用激素、抗生素不仅带来了多种严重并发症,还会加剧器官纤维化的恶化。

1、激素依赖:长期使用激素类药物,会抑制自身激素分泌和机能减退,短时间内不可能恢复,必须依赖外源性激素持续给药,才能保证机体正常代谢及功能活动,形成依赖,此外支气管哮喘也要求体内糖皮质激素处于较高水平,这一切增加了机体对激素的依赖程度。

2、激素耐药:由于长期全身使用激素及体内环境的改变,导致细胞的糖皮质激素受体对激素的敏感性下降、结合力下降和生物效应下降,形成耐药,此时必须升高体内的激素水平。

3、激素副作用:突然停药或减量过快,可使纤维化患者病情复发甚至恶化;长期服用表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄有紫纹、痤疮、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿及肌无力等;诱发或加重感染、消化道并发症、心血管并发症、骨质疏松和肌萎缩、抑制儿童的生长发育、诱发神经系统症状、可引起青光眼和白内障等。

4、抗生素的副作用:抗生素是对细菌有针对性的“专职杀手”,很多抗生素对人体有致敏性,也就是说患者使用抗生素后会出现过敏反应。抗生素在治病的同时对人体也有一定的危险,不能滥用。

客观评价激素等药物对肺间质纤维化的治疗

间质性肺纤维化一直是国际性医学难题,除了激素治疗外一直也没有一个公认的更好的治疗方法标准,所以医院治疗间质性肺纤维化的常用手段和主要手段,90%以上的间质医院确诊后,医生都会主张患者使用激素药物治疗,医院会采用一些其它的治疗方法,但激素治疗一直占据主导,医院、还是医院,方法大同小异,皆是如此。

当然,我们对激素、免疫抑制剂、抗生素等西药治疗肺纤维化的方法,不能全面否定,应该辨证客观的评价。

激素药治疗肺纤维化优势

1、减少猝死率:对肺纤维化的急性发作应用激素治疗可以快速控制症状,稳定病情,能够减少肺纤维化患者的猝死率。

2、见效较快:几天内就能感受到症状的减轻或消失,如:咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷胸痛等,患者的痛苦可快速缓解。因此很多患者也愿意接受。

激素药治疗肺纤维化缺点

1、治标不治本:只能减轻表面症状,不能治疗根源,无法逆转肺纤维化进程。

2、容易掩盖病情真相:激素治疗后,症状得到了控制,但经肺部CT显示,肺纤维化仍会呈进行性发展。但患者并不明白,以为病治好了,从而放松了警惕,懈怠了治疗,造成病情的进一步发展和加重,等再次爆发后,治疗难度将更大,死亡危险增加。

3、激素的副作用太大:皮质激素的副作用很常见,有时很严重。广为人知的如:消化性溃疡、内分泌和代谢疾病(高血糖、低钙血症、代谢性碱中毒、继发性肾功不全、阳瘦、月经不调、躯干肥胖)、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。因此,

4、容易产生耐药性:激素药物应用一段时间后会产生耐药性,再用激素就没有什么效果了。

慎用激素药

为什么间质性肺纤维化激素治疗病情控制后还会复发?

通过以上介绍,我们了解了关于激素治疗肺纤维化的一些优点和缺点,这也大致反应了间质性肺纤维化激素治疗后,病情控制了还会复发的原因,其实,肺纤维化复发的最主要原因,还是激素治疗无法根治肺纤维化,根源不除,复发是必然的。

治间质性肺炎肺纤维化什么方法好?

在西医西药对肺纤维化治疗效果不理想后,已经有越来越多的医学工作者把

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